schriftelijke vastlegging van een plan voor de behandeling van een individuele patiënt dat in overeenstemming met de professionele standaard en met de patiënt en eventueel zijn naasten is opgesteld en vastgesteld; het bevat in ieder geval de doelen van de zorg, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de patiënt; de wijze waarop ...